A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) divulgou a nova Diretriz de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, atualizando o documento anterior, publicado em 2017. A principal novidade é a inclusão da categoria de risco extremo, com meta inédita para colesterol LDL inferior a 40 mg/dL em pacientes que já sofreram múltiplos eventos cardiovasculares, como infarto ou AVC.
Além de redefinir metas, a diretriz passa a considerar novos marcadores para avaliação clínica, como o colesterol não-HDL, a apolipoproteína B e a lipoproteína(a). Também serão utilizadas ferramentas mais completas para calcular o risco cardiovascular em 10 anos, permitindo diagnósticos mais precisos e tratamentos personalizados.
Para pacientes classificados como de alto, muito alto ou extremo risco, a recomendação é iniciar o tratamento com terapia combinada, associando medicamentos como estatinas, ezetimiba, anti-PCSK9 ou ácido bempedoico. Em casos mais graves, a diretriz sugere estratégias triplas, que podem reduzir o colesterol LDL em até 85%.
Um ponto de destaque é a recomendação de que todos os adultos realizem ao menos uma vez na vida o exame de lipoproteína(a), marcador que ajuda a identificar riscos hereditários. No entanto, o teste ainda não está disponível no SUS e não tem cobertura ampla nos planos de saúde, o que pode limitar o acesso da população.
Apesar do avanço nas opções farmacológicas, a SBC ressalta que mudanças no estilo de vida continuam sendo fundamentais para a prevenção. A diretriz reforça a importância de alimentação equilibrada, prática regular de exercícios físicos, abandono do tabagismo e controle do peso corporal.
Segundo especialistas, a atualização chega em um momento crucial, diante do crescimento da obesidade, do sedentarismo e do estresse crônico, fatores que elevam significativamente o risco de doenças cardiovasculares. A expectativa é que a nova diretriz ajude a reduzir a mortalidade por essas condições no país.
Jornal da Chapada